Причины спортивных травм

Пожалуй, основная причина, по которой спортсмен заканчивает выступления в большом спорте – это травмы.

   Согласно принятой классификации (М. В. Волков, 1973; З.С.Миронова, 1976), имеется 5 групп причин, которые приводят к травмам и заболеваниям у спортсменов:

1. Недостатки в организации и методике учебно-тренировочных занятий и соревнований.

2. Неудовлетворительное состояние мест занятий, оборудования, спортивного инвентаря, одежды и обуви спортсменов.

3. Неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические условия при проведении учебно-тренировочных занятий и соревнований.

4. Нарушение правил врачебного контроля.

5. Нарушение спортсменами дисциплины и установленных правил во время тренировок и соревнований.

   В основе происхождения спортивной травмы, так же как и в любой другой форме патологии, лежат объективные и субъективные факторы, каждый из которых, в одном случае может быть причиной повреждения, а в другом – условием его возникновения. Здесь следует учитывать, кроме того, характер и локализацию травмы, находящиеся в зависимости от квалификации и возраста спортсмена. Так, у новичков и спортсменов низших разрядов преобладают легкие травмы, не требующие длительного лечения (ушибы мягких тканей, ссадины, явления, связанные с перегрузкой опорно-двигательного аппарата, и т. п.). У высококвалифицированных спортсменов отмечается уменьшение количества травм. Спортивная квалификация, стаж и спортивный опыт позволяют им избежать многих повреждений. Для спортсменов высокой квалификации характерны специфические травмы, связанные с особенностями их спортивной деятельности и вызванные чрезмерной, многократно повторяющейся нагрузкой.

   Кроме того, для определения направлений и мер профилактики травматизма в спорте, необходимо учитывать организационные и методические недостатки в построении учебно-тренировочного процесса, а именно:

– отсутствие достаточно продолжительного периода предварительной общефизической, психической и двигательной подготовки, во время которой соответствующие способности спортсмена доводятся до уровня, позволяющего приступить к обучению двигательным действиям;

– неправильное формирование двигательного навыка при начальном обучении, т. е. формирование ошибочной техники;

– неправильная структура процесса обучения, т. е. отсутствие последовательности в постановке задач, выборе методов и средств обучения и т. п.;

– неправильный выбор упражнений и нагрузок, чрезмерные нагрузки при недостаточном восстановлении, стремление продлить пребывание в состоянии пика спортивной формы, сокращение времени отдыха для увеличения общего времени тренировки, недостаточный для восстановления перерыв между соревнованиями и др.;

– отсутствие индивидуального подхода к спортсмену без учета его возраста, состояния здоровья, степени подготовленности и тренированности, уровня и особенностей развития (типологические особенности нервной деятельности, темперамент, психологические особенности), условий жизни, труда и учебы, мотивации.

   Как видно из сказанного выше, основная и решающая роль во всем этом принадлежит тренеру. Очень хорошо сказал об особенностях профессии тренера заслуженный тренер СССР по волейболу В. А. Платонов: “Настоящий тренер не тот, кто умеет думать за других, а тот, кто умеет думать о других”.

ОБЩИЕ ФАКТОРЫ РИСКА

   При подробном опросе спортсменов, получивших травму, выясняются совпадения, на первый взгляд едва заметные: череда неблагоприятных обстоятельств, соединяющих те или иные случайности, которые вырастают в закономерную логическую цепочку. И порой получается, что, не изучив внимательно эти обстоятельства, не исследовав их достаточно глубоко, за основную причину травмы принимают ту, которая непосредственно к ней привела. Если же провести подробный анализ, то почти всегда можно найти некий отправной момент, являющийся как бы пусковым механизмом возникновения травмы. Чаще всего таким отправным моментом являются различные факторы риска.

   Факторы риска – это вредно действующие агенты, которые сами не в состоянии вызвать травму, но в определенных условиях способствующие ее возникновению и клиническому проявлению, особенно если одни факторы сочетаются с другими. Например, алкоголь, курение, недостаточная тренированность и т. п. являются факторами риска в отношении возникновения перенапряжений опорно-двигательного аппарата у спортсменов. Каждый из них в какой-то мере способствует перенапряжению, но если эти факторы действуют в совокупности, вероятность возникновения травмы или заболевания возрастает в несколько раз.

   Компенсаторные возможности человеческого организма позволяют противодействовать этим факторам. В тех же случаях, когда сопротивляемость организма снижена по тем или иным причинам, возникают травмы. К общим факторам риска относятся: отклонения в состоянии здоровья, недостатки в общей физической подготовленности, утомление, нарушения весового режима, курение, употребление алкогольных напитков, применение стимуляторов, неблагоприятные погодные и климатические условия, нарушения правил врачебного контроля и самоконтроля.

Отклонения в состоянии здоровья

   Активные занятия спортом и вопросы сохранения здоровья и достижения высоких результатов связаны с тем, что спортсмены должны быть практически здоровыми людьми.
Повышенные адаптационные возможности организма спортсмена способствуют тому, что ряд заболеваний протекает незаметно. Поэтому чаще всего не проводится соответствующего лечения. Продолжение тренировок во время заболеваний может вызвать различные осложнения и потерю не только спортивной, но и общей работоспособности. Следует помнить, что положительные сдвиги (изменения), происходящие в организме под влиянием регулярной многолетней тренировки, претерпевают обратное развитие во время болезни.
Это наглядно иллюстрирует следующий пример. Если при травме спортсмену накладывают гипс, даже на небольшой срок, то после его снятия наблюдается выраженная атрофия мышц, значительно большая, чем у человека, не занимающегося спортом. Поэтому укорочение срока допуска к тренировкам после болезни, применение тех же нагрузок, что и до болезни, является причиной повторных травм и заболеваний. Неслучайно немалый процент хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата у квалифицированных спортсменов в значительной степени связан с преждевременным возобновлением тренировок после травм, ранним увеличением объемов нагрузки еще до наступления необходимой степени анатомического и функционального восстановления. Большую опасность для спортсменов представляют очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, холецистит и др.), которые при максимальных нагрузках ослабляют защитные силы организма и ведут к перетренированности и перенапряжению.

   В последние годы весьма актуальным стал вопрос о возможности участия в соревнованиях спортсменов с заболеваниями и травмами. Этому в не малой мере способствовали хвалебные отзывы журналистов о спортсменах, которые, несмотря на серьезную травму или заболевание, удачно выступали в соревнованиях. К сожалению, и специалисты в области спорта вносят свою лепту в эту проблему.

Недостатки в общей физической подготовке (ОФП)

   Важную роль во всесторонней подготовке спортсмена и достижении им высоких результатов играет уровень общей физической подготовки (ОФП) – принцип всестороннего физического развития, который характеризуется состоянием вегетативных функций организма, развитием двигательных качеств (силы, быстроты, выносливости, гибкости, ловкости), адекватными особенностями избранного вида спорта.

   Тренированный организм спортсмена активнее противостоит различным заболеваниям и более устойчив к травмирующим факторам, именно при условии достижения высокого уровня ОФП.

   Особое значение принцип всестороннего физического развития приобретает в тренировках юных спортсменов. В период формирования и становления организма различные недостатки в ОФП особенно заметны, а положительное или отрицательное воздействие физических упражнений проявляется наиболее ярко. Увеличение в последние годы количества травм у юных спортсменов связано с недостаточной ОФП, ранней спортивной специализацией с использованием значительных по интенсивности и объему физических и психических нагрузок.

   Дозирование нагрузок в тренировках юных спортсменов в подавляющем большинстве случаев осуществляется в соответствии с программными требованиями на основании паспортного возраста, квалификации, стажа занятий и т. п. Как средства ОФП в тренировках детей, подростков и юношей часто используются циклические спортивные упражнения, упражнения из различных видов спорта, спортивные и подвижные игры, общеразвивающие упражнения из основной и вспомогательной гимнастики. Занятия должны строиться таким образом, чтобы они обеспечивали поступательное развитие физических качеств, способствующих достижению их наивысшего уровня в данной возрастной группе. Развитие физических качеств должно происходить не только в соответствии с особенностями избранного вида спорта, но и с учетом наиболее нагружаемых и часто травмируемых частей тела. Постепенная специализация средств ОФП помогает осуществить перенос тренировочного эффекта с подготовительных упражнений на основные.
К сожалению, на занятиях по ОФП спортсмены получают множество травм, не характерных для того вида спорта, которым они занимаются. Причины этого явления – недостаточная физическая подготовленность, отсутствие соответствующей экипировки, необходимых игровых двигательных навыков, азартная, жесткая игра, грубость противника.
Организация занятий по ОФП прежде всего должна строиться на обучении технике упражнений.

   Систематически развивая силу и гибкость, спортсмен улучшает общую и специальную физическую подготовку. Одновременно он увереннее выполняет специфические для выбранного вида спорта движения, тем самым уменьшая возможность возникновения травмы.
Развитие и совершенстование силы и гибкости приобретает особое значение как мера профилактики травм суставов – самой распространенной спортивной травмы. Большой процент повреждений суставов объясняется тем, что на них приходится большая функциональная нагрузка практически во всех видах спорта. Кроме того, суставы очень чутко реагируют на различные погрешности в тренировочном процессе.

   Для предупреждения травм суставов силу и гибкость необходимо развивать одновременно, тем более что большинство упражнений для развития силы могут быть использованы как упражнения на растягивание, и наоборот, упражнения на растягивание могут быть направлены на укрепление связок и сухожилий, охватывающих суставы. Одностороннее увеличение силы приводит к скованности и тугоподвижности в суставах, способствующих развитию в них различных патологических изменений. Вместе с тем чрезмерное увлечение развитием гибкости без подкрепления ее силовой подготовкой приводит к нестабильному состоянию системы связочного аппарата суставов, выполняющей важную защитную функцию, что делает суставы уязвимыми по отношению к различным травмирующим факторам.

   Практика спорта показала, что недооценка значения разнообразных упражнений в совершенствовании ОФП спортсменов делает их физическое развитие однобоким, ведет к нестабильным спортивным результатам и неминуемо, рано или поздно, к возникновению травм. Все это снижает у спортсменов интерес к тренировкам, не позволяет в полной мере раскрыть им свои способности.

Утомление

   Утомление как фактор риска возникновения травм и заболеваний является естественной реакцией организма на нагрузку при неблагоприятных условиях. Обычно рассматривается общее и локальное утомление.

   Утомление может, кроме того, привести к переутомлению или перенапряжению. А. Г. Дембо (1980) выделяет два состояния: общее переутомление, представляющее собой крайнюю степень утомления, которое следует расценивать как предпатологическое состояние, и перенапряжение одного или нескольких органов или систем, вызывающие в них различные патологические изменения.

   При локальном утомлении усталость проявляется в работающей мышце – величина и темп сокращения уменьшается, расслабление неполное. Недостаточное расслабление при мышечном сокращении может произойти вследствие несовершенства нервной регуляции, слишком высокого темпа, неправильно сформированного двигательного навыка, а также в результате изменения внутренней среды в мышце, выражающегося в накоплении недоокисленных продуктов – метаболитов. Все эти явления происходят из-за многократного повторения мышечного сокращения.

   Переутомление, как и перенапряжение, может возникать остро после однократной, предельной, чрезмерной нагрузки и накапливаться постепенно в течение определенного промежутка времени. При этом прослеживается совершенно четкая тенденция к увеличению количества травм к концу тренировочного занятия, спортивного соревнования, окончанию спортивного сезона.

   В развитии патологических явлений, возникающих на основе перенапряжения тканей, существенную роль играют как микротравмы, так и дистрофические изменения. Если переутомление требует только восстановительных мероприятий, то перенапряжение, помимо них, нуждается и в проведении соответствующего лечения.

  В спортивной практике используют три группы средств восстановления: педагогические, медико-биологические и психологические.

   Педагогические средства восстановления являются составной и неотъемлемой частью тренировочного процесса, должны учитываться при планировании как отдельного тренировочного занятия, так и недельных микроциклов, годичного и многолетнего периодов тренировки.

   В основе педагогических средств восстановления лежит оптимизация тренировочных нагрузок при рациональном соотношении интервалов тренировок и отдыха, использовании различных форм активного отдыха, переключении с одного вида деятельности на другой.
Профилактика травматизма тесно связана с проблемой многолетней подготовки спортсменов, которая предполагает следующее:

1) строгую преемственность задач, средств и методов тренировки юниоров и взрослых спортсменов;
2) неуклонное возрастание объема средств общей и специальной физической подготовки;
3) преемственность объема и интенсивности тренировочных нагрузок и их постоянный рост; 4) строгое соблюдение принципа постепенности при применении тренировочных и соревновательных нагрузок.

   К сожалению, в настоящее время еще недостаточно научно обоснованы новые формы организации тренировочного режима (две-три тренировки в день, новые варианты построения микроциклов и т. п.), отсутствуют данные о готовности различных систем энергообеспечения, связочно-мышечного аппарата к повторным тренировочным и соревновательным нагрузкам. Поэтому решение этих вопросов поможет в решении вопросов профилактики травматизма.

   Медико-биологические средства восстановления – это режим дня, полноценное питание, витаминные и фармакологические препараты, физиотерапевтические и бальнеологические средства, различные виды массажа, использование водных процедур, бани (сауны) и т. п.

   Системное применение медико-биологических средств восстановления повышает спортивную работоспособность, способствует улучшению переносимости тренировочных и соревновательных нагрузок, скорейшему восстановлению затраченных энергоресурсов, что приводит к улучшению общего состояния и в конечном счете является своеобразной профилактикой травм.

   Для профилактики травматизма особенно важны такие медико-биологические средства, как спортивный массаж, водные процедуры и баня (сауна).

   Спортивный массаж – это не только отличное средство восстановления, но и эффективный метод профилактики травм. Простота и доступность массажа делает возможным его применение в условиях и тренировок, и соревнований. Различают общий и частный спортивный массаж.

   Общий массаж выполняет массажист. Массируются все участки тела. Продолжительность сеанса общего массажа – в среднем около 40 мин. Проводить его следует не менее одного раза в неделю. Эффективность массажа возрастает, если он проводится сразу же после водных процедур или бани. Общий массаж снижает повышенный мышечный тонус, улучшает окислительно-восстановительные процессы в тканях, способствует профилактике возникновения патологических изменений в связочно-мышечном аппарате.

   Частный массаж или проводится массажистом, или самим спортсменом (самомассаж). Массируются при этом наиболее нагружаемые группы мышц, так как именно в них при длительной физической нагрузке, а также при максимальных кратковременных нагрузках возникает утомление, которое является следствием накопления молочной кислоты. При больших ее концентрациях мышцы как бы “деревенеют”, появляются боли, нарушается межмышечная координация, создаются условия возникновения травм. Как только нагрузка прекращается, мышцы несколько расслабляются, накопившаяся молочная кислота постепенно вымывается циркулирующей кровью и примерно через 1 ч происходит локальное восстановление. При повторных нагрузках этот срок увеличивается из-за повышенного тонуса нагружаемых мышц.

   Большая нагрузка на занятиях по общефизической или специально физической подготовке вызывает боли в мышцах несколько иного характера, чем при накоплении молочной кислоты. Возникают они через несколько часов после прекращения работы и достигают своего максимума через 1-2 дня. Мышцы при этом напряжены, болезненны при пальпации и активных движениях. Возникает так хорошо известная спортсменам крепатура мышц. Продолжение тренировок на этом фоне может привести к возникновению хронической или острой травмы.

   Чтобы ускорить процесс восстановления спортивной работоспособности после значительных физических нагрузок, сеанс частного массажа следует проводить в течение 20-30 мин. Выполнять его нужно сразу же после тепловых водных процедур или во время них в душе, ванне или бане. Массаж проводится в щадящем режиме с использованием приемов поглаживания, выжимания, разминания, растирания и вибрации. При необходимости сеанс повторяется в течение дня.

   Водные процедуры уменьшают мышечный тонус, усиливают крово- и лимфоток и тем самым ускоряют процесс восстановления спортивной работоспособности. В спортивной практике распространены следующие водные процедуры: теплый и контрастный душ; гигиенические, хвойные, соляные и хвойно-солевые ванны; плавание в бассейне; морские купания.

   Универсальное средство восстановления – баня (сауна). Банная процедура включает воздействие на организм спортсмена тепла и водных процедур. Под влиянием тепловых процедур происходят положительные сдвиги в деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной систем (выводятся продукты распада), усиливается обмен- веществ, улучшается микроциркуляция, расслабляются мышцы и т. п.

   К психологическим средствам восстановления относится психорегулирующая тренировка, упражнения для мышечного расслабления, внушенный сон-отдых и т. п. Эти средства снимают усталость, нервное напряжение, помогают уверенно и четко управлять нервной системой.
Рациональное применение средств восстановления в учебно-тренировочном процессе способствует не только значительному повышению тренировочной нагрузки, но и эффективной профилактике травм у спортсменов.

Нарушение весового режима

   Высоких спортивных результатов достигают спортсмены, имеющие благоприятные для избранного вида спорта весоростовые показатели. И если длина тела в период роста увеличивается относительно медленно и постепенно, то изменение веса в различные периоды жизни может произойти довольно быстро.

   Избыточный вес прежде всего пагубно сказывается на физической активности, что ведет к ослаблению мышечной и костной тканей. Поскольку на эти ткани, при всех прочих равных условиях, нагрузка от собственного веса возрастает, увеличивается и риск возникновения травмы.

   Избыточный вес у спортсмена связан с увеличением мышечной массы. Для спортсменов большое значение имеет соблюдение весового режима. Если потребление калорий с пищей соответствует энерготратам, вес поддерживается на постоянном уровне. Когда приход энергии превышает ее расход, растет вес. В период после напряженных соревнований, когда многие спортсмены полностью или почти полностью прекращают тренировки, катастрофически начинает увеличиваться вес. А от лишних килограммов впоследствии избавиться не так просто. Поэтому в подготовительном периоде наличие избыточного веса при сохранившемся двигательном стереотипе создает предпосылки для возникновения травм.

Курение

   Сейчас много говорится и пишется о вреде курения. Но, к сожалению, искоренить эту вредную привычку не так-то просто. Некоторые ученые вообще считают массовую пропаганду против курения мало эффективной. На наш взгляд, это связано с тем, что пропаганда направлена в основном на тех, кто уже курит, рассчитана на взрослых людей. А курить, как показывает практика, начинают еще в школе. С юными спортсменами с самого начала занятий спортом нужно говорить о том, что курение является серьезным препятствием в тренировке, повышении спортивного мастерства и отрицательно сказывается на их здоровье.

   Вместе с табачным дымом в организм поступают различные ядовитые вещества: никотин, окись углерода, синильная кислота, смолистые вещества и др. Никотин – это сильнейший яд, отрицательно влияющий прежде всего на центральную нервную систему. Вот почему у курильщиков возникают головные боли, иногда головокружения, нарушается сон, понижается умственная и физическая работоспособность. Никотин повышает продукцию таких гормонов, как адреналин и норадреналин, которые, в свою очередь, повышают кислородные запросы сердечной мышцы, что в условиях спортивной деятельности вызывает нежелательную дополнительную нагрузку на сердце. Адреналин, кроме того, обладает выраженным сосудосуживающим эффектом – у курильщиков после выкуривания нескольких сигарет кожа становится бледной и холодной. При длительном курении значительно увеличивается склонность к спазмам сосудов, приводящим к различным заболеваниям. Курение также вызывает различные заболевания дыхательной системы и снижает ее функциональ!
ные возможности. Способность усваивать кислород уменьшается у курильщиков на 9-10%. Из-за нарушения целостности слизистой оболочки дыхательных путей происходит ее раздражение, вызывающее кашель, резко усиливающийся сразу же после незначительной физической нагрузки. Поражение слизистой оболочки способствует проникновению инфекции, поэтому курильщики чаще подвергаются различным заболеваниям.
Таким образом, занятия спортом, требующие активного функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем, абсолютно несовместимы с курением. Кроме того, никотин ослабляет столь важные в спорте психофизиологические функции организма, связанные с быстротой и точностью выполнения движений (уменьшается скорость сложной двигательной реакции, точность реакции на движущийся объект, точность мышечных усилий и т. п.).

Употребление алкоголя

   Пагубное влияние алкоголя на здоровье человека доказано бесчисленными экспериментами, поставленными самой жизнью. К сожалению, у некоторых спортсменов, особенно тех, кто уже заканчивает свою спортивную деятельность, бытует мнение, что алкоголь в малых дозах позволяет “расслабиться” после напряженных нагрузок, действует стимулирующе на последующую тренировку. Довольно быстро наступает привыкание к алкоголю, и все идет по стандартной схеме, от которой когда-то предостерегал П. Ф. Лесгафт: “Сначала конфета, потом конфета с ромом, потом ром с конфетами, потом просто ром…”.

   На самом деле, оказывая вредное действие на организм спортсмена, алкоголь в значительной мере снижает эффективность тренировочных занятий, снижает уже достигнутый уровень тренированности и является главной причиной преждевременного прекращения занятий спортом.

   Действие алкоголя проверить чрезвычайно легко. Через 1-2 мин после принятия даже небольшой дозы спиртного ощущается его влияние на центральную нервную систему, выражающееся в блокировании процессов торможения и проявляющееся в неестественном возбуждении, развязности, болтливости, несдержанности. Появляется обманчивое чувство легкости движений и мышления, быстро меняется представление о рискованности действий. Все это – следствие ослабления тормозных процессов, а не стимуляции возбудительных. При этом резко снижается умственная деятельность, способность быстро и точно мыслить. Физическая работоспособность после незначительного быстрого подъема резко падает, уменьшается скорость двигательных реакций, нарушается точность движений.
Как известно, максимальная концентрация алкоголя в крови (в плазме и эритроцитах) определяется спустя 1-1,5 ч после его приема. В таких жизненно важных органах, как мозг, печень, сердце, алкоголь накапливается и задерживается в течение 8-15 дней после его однократного принятия. Повторные употребления задерживают алкоголь в организме еще на более длительные сроки.

   Становятся понятными те случаи травм и внезапных летальных исходов в результате интоксикации алкоголем. Особенно опасно влияние алкоголя при физической нагрузке в сочетании ее со значительными изменениями внешней среды (например, холод или жара), очагами хронической инфекции и т. п.

Применение стимуляторов

   Как-то незаметно с чьей-то нелегкой руки из клиник анаболические стероиды перекочевали в спорт. Но если анаболические стероиды назначаются по медицинским показаниям строго дозированно и на короткий период, то в спорте их принимают самостоятельно, бесконтрольно, часто в тайне от врача и тренера. Все это вызвано тем, что после приема анаболиков в короткий срок можно резко повысить спортивные результаты.

   В настоящее время медиками накоплен большой фактический материал, позволяющий говорить о серьезной угрозе здоровью спортсмена со стороны бесконтрольного применения анаболиков. Конечно, молодым, здоровым людям трудно представить, что с ними будет через 10-15 лет. Однако часто встречающиеся дисфункции печени, желчного пузыря, почек, импотенция, возникновение аденомы предстательной железы после приемов анаболических стероидов должны заставить спортсменов серьезно задуматься.

   Влияние анаболических стероидов на опорно-двигательный аппарат еще мало изучено. Но уже сейчас можно сказать, что применение анаболиков является фактором риска получения серьезных травм. Так, у тяжелоатлетов, метателей, прыгунов, бегунов (спринт) возникают отрывы крупных сухожилий (ахиллова, трехглавой мышцы плеча, собственной связки надколенника) в местах их прикрепления к кости или разрывы самого сухожилия недалеко от места его прикрепления. Основная причина этого явления – несоответствие между быстро возросшей силой мышц и более медленной функциональной компенсаторной перестройкой тканей сухожилий, особенно в области прикрепления их к кости.

   Типичная рентгенологическая картина после приема анаболиков – перестройка костной ткани в крупных суставах, особенно коленного и локтевого, приводящая к деформирующим артрозу и хондроматозу.

Неблагоприятные погодные (метеорологические) и климатические условия

   Естественно, что при неблагоприятных метеорологических условиях ( холод, дождь) возможность возникновения травм увеличивается.

   При тренировках в холодную погоду основную опасность представляют переохлаждение и повреждение мышц и суставов при резких движениях. Усиливают действие холода повышенная влажность и ветер.

Нарушения правил врачебного контроля

   Каждый тренер должен рассматривать врачебный контроль как одно из обязательных условий правильной организации учебно-тренировочного процесса. Основная цель врачебного контроля – содействие укреплению здоровья спортсмена, его совершенствование, правильное и всестороннее развитие.

   Только с помощью врача можно изучить особенности организма спортсмена, правильно дозировать нагрузки, определить наиболее рациональные санитарно-гигиенические условия и осуществить систему мероприятий, направленных на устранение причин, вызывающих те или иные патологические изменения.

   Медицинский осмотр выявляет состояние здоровья и уровень физического развития спортсмена, что помогает тренеру получить от врача необходимые характеристики и рекомендации. Тренер, в свою очередь, должен следить за тем, чтобы медицинские осмотры проводились регулярно (не реже 2 раз в год). Постоянные врачебные наблюдения за регулярно тренирующимися и выступающими в соревнованиях спортсменами осуществляются  в  физкультурных диспансерах.

   В основе диспансерного наблюдения за спортсменами лежит комплексная методика врачебного обследования спортсменов, основанная на широком использовании функциональных методов, позволяющих наиболее полно раскрыть функции всех систем и органов. Постоянное динамическое наблюдение с использованием этой методики в течение длительного времени значительно расширило диагностические возможности врача.
Тщательно и своевременно осуществляемый врачебный контроль помогает установить отклонения в функциональном развитии организма, предупредить явления переутомления и перетренированности до того, как они могут стать причиной стойких изменений и травм.
Нарушения правил врачебного контроля, по данным 3. С. Мироновой, являются причиной травм почти в 10% случаев. Чаще всего это выражается в негативном отношении спортсменов к необходимости обращаться к врачу, самолечении при так называемых “легких” травмах и заболеваниях.

   Кроме того, к нарушениям правил врачебного контроля можно отнести и несвоевременность, поспешность и недостаточно тщательные профилактические медицинские осмотры.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА

   Определение специфических факторов риска  является основополагающим моментом в разработке конкретных мер профилактики травматизма.

   К основным специфическим факторам риска относятся:
– несоответствие спортивной техники возможностям спортсмена;
– недостатки ранней специальной физической подготовки;
– погрешности в разминке;
– неумение правильно выполнять самостраховку;
– несоответствие экипировки  спортсмена условиям тренировок и соревнований;
– изготовление и наличие спортивного инвентаря без учета обеспечения безопасности;
– несовершенство правил соревнований и необъективное судейство;
– неподготовленность мест проведения тренировок и соревнований;
– особенности психоэмоциональных проявлений;
– нарушения дисциплины;
– несоблюдение правил самоконтроля.

Несоответствие спортивной техники возможностям спортсмена

   Спортивная техника – это реальный способ выполнения соревновательного действия, который характеризуется той или иной степенью эффективного использования спортсменом своих возможностей для достижения высокого спортивного результата.

   Многолетний процесс технической подготовки спортсмена имеет две стадии – базовой технической подготовки и углубленного технического совершенствования.

   На первой стадии осуществляется начальное обучение спортивной технике и создаются условия для дальнейшего углубленного совершенствования в избранном виде спорта. Неправильно сформированный двигательный навык на стадии базовой технической подготовки впоследствии чрезвычайно трудно исправить, и оставшиеся технические погрешности на фоне возросшего уровня требований к физической подготовке приводят к возникновению специфических травм. Поэтому основной задачей технической подготовки является формирование таких технических навыков, которые позволили бы спортсмену эффективно использовать свои возможности в соревнованиях и обеспечили бы неуклонное совершенствование технического мастерства.

Технику движений в спорте можно условно разделить на две большие группы:
– стандартную (стереотипную),
– нестандартную (ситуационную).

   Под стандартной техникой подразумевается идеальная модель, выработанная на основе практического или теоретического опыта. Часто за идеальную модель принимают технику спортсмена, показавшего выдающийся результат.

   К видам спорта, в которых реализуется стандартная техника, можно отнести и кайтбординг.
В сложнокоординированных видах спорта к которым относится и кайтбординг имеют место как хронические заболевания, связанные с однотипной нагрузкой, так и повреждения, вызванные специфической острой травмой.

   Преимущественная травма определенной локализации в отдельных видах спорта называется слабым звеном опорно-двигательного аппарата. Эти слабые звенья не истинные, а приобретенные, так как их локализация связана с техникой движения и развиваемыми при этом усилиями. В основе же их лежат различные нарушения учебно-тренировочного процесса. Зная слабые звенья, можно успешно осуществлять профилактику, направленную на предотвращение кумулятивного действия (эффекта) * нагрузок.

* Кумулятивное действие (эффект) – концентрация действия чего-либо в одном определенном направлении.

   Выявление основной технической ошибки, обусловливающей вероятность перегрузки и возникновение травмы, во многим зависит от опыта тренера, его творческого подхода к тренировочному процессу, а также от сознательного самоанализа спортсменом своей деятельности, от оценки и регуляции мышечно-суставных ощущений в процессе тренировок и соревнований.

   Как только появляются первые предвестники травм – болезненность мышц, их уплотнение, судороги, необходимо тщательно проанализировать тренировочную программу, обратив особое внимание на технику движений, так как она может неосознанно меняться, что еще больше усугубляет начальные проявления повреждения.

   В практической деятельности перед тренером и спортсменом стоит задача постоянной коррекции и обновления спортивной техники, которая должна соответствовать изменяющимся индивидуальным морфофункциональным особенностям и планируемому уровню спортивных достижений. Это вполне закономерно, поскольку техника движений во многом зависит от уровня физической и психической готовности спортсмена на данном этапе.

Недостатки ранней специальной физической подготовки

   Специальная физическая подготовка направлена на развитие вегетативных функций организма спортсмена, его физических качеств и на овладение двигательными навыками, которые являются предпосылкой для совершенствования в избранном виде спорта.

   Основными средствами специальной физической подготовки являются упражнения, включающие весь арсенал технико-тактических средств и разработанные на их основе специально подготовительные упражнения.

   Общая и специальная физическая подготовка находятся в тесной взаимосвязи, но удельный вес их в общем объеме тренировки на различных этапах становления спортивного мастерства различен.

   В учебно-тренировочном процессе необходимо добиваться гармоничного развития функций и тканей опорно-двигательного аппарата, избегая чрезмерной постоянной нагрузки на отдельные его звенья.

   Практика спорта давно доказала, что ранняя узкая специализация, форсированная подготовка приводят к заболеваниям и травмам наиболее нагружаемых отделов опорно-двигательного аппарата. При ранней спортивной специализации тренер и спортсмен стремятся развивать только те мышцы, которые непосредственно участвуют в выполнении технического приема, необходимого для достижения высокого результата. Возникает функциональное несоответствие между сильными группами мышц и относительно слабыми, пассивно тренируемыми мышцами. Например, во многих видах спорта большое внимание уделяется упражнениям, направленным на совершенствование скоростно-силовых качеств трехглавой мышцы голени, и почти отсутствуют упражнения для укрепления мышц стопы, которые участвуют в реализации целостного движения. Слабым звеном в данном случае является стопа. Под влиянием постоянных и интенсивных физических нагрузок происходит нарушение ее амортизационных свойств, на этом фоне развивается патология в самой стопе !
или же в выше лежащих отделах всей нижней конечности.

   В процессе тренировочных занятий необходимо учитывать также то обстоятельство, что механическая прочность сухожилий и связок увеличивается медленнее, чем прочность мышц. Поэтому при форсированной тренировке скоростно-силовых качеств может возникнуть несоответствие между возросшими скоростно-силовыми возможностями мышечного аппарата и недостаточной прочностью сухожилий и связок. При максимальных нагрузках это может привести к травмам.

Основные проблемы, стоящие перед тренером при совершенствовании специальной физической подготовленности спортсмена, таковы:

1) подбор наиболее рациональных (с учетом индивидуальных особенностей спортсмена) упражнений для совершенствования специальной физической подготовки;

2) характер упражнений, интенсивность их выполнения и объем должны строго соответствовать периоду спортивной тренировки и состоянию тренированности спортсмена.

   Чтобы избежать травм во время специальной физической подготовки, необходимо постепенное увеличение нагрузок и интенсивности выполняемых упражнений с постоянным уменьшением их объема. Большое значение при этом приобретают тренажерные устройства, позволяющие моделировать технику спортивного движения, дозировать силу, время и частоту применяемых нагрузок.

Погрешности разминки

   Разминка является обязательной и неотъемлемой частью любого тренировочного занятия и соревнования. Помимо основной цели – достижение оптимальной физической и психической готовности спортсмена – правильная и хорошо организованная разминка способствует профилактике травм.

   Под влиянием разминки происходит непосредственная подготовка мышц, связок и костного аппарата к предстоящей интенсивной тренировке или соревнованию. Изменяются не только их физические свойства (например, упругость и вязкость), но и усиливаются процессы, происходящие в них. Как известно, температура мышц в покое равна 33-34°. Во время разминки температура быстро повышается и достигает через 5-15 мин определенного уровня, который при дальнейшей работе почти не изменяется. Температура в работающих мышцах в среднем на 0,7° выше, чем температура тела. Таким образом, мышцы готовы к интенсивной нагрузке и это позволяет избежать травмы.

   Опытные спортсмены во время разминки не просто “разогреваются”, а готовятся к определенным движениям, применяя специальные упражнения и тщательно готовя суставы и мышцы рук и ног, растирая их.

   Продолжительность разминки, ее интенсивность, характер выполняемых упражнений зависят от уровня тренированности спортсмена, его психоэмоционального состояния и т. п. Оптимальное время между окончанием разминки и началом соревнований – 10-15 мин. Более продолжительный отдых приводит к охлаждению мышц. Спортсмен после окончания разминки должен оставаться в теплом спортивном костюме до самого начала соревнования или тренировки.

Неправильная страховка и самостраховка

   Страховка в спорте – это система мероприятий, обеспечивающих сохранение здоровья и безопасность спортсменов во время учебно-тренировочных занятий и соревнований. Отсутствие страховки или неправильная страховка, а также неумение ее применять не только во много раз увеличивает сроки освоения нового двигательного навыка, но и является серьезным фактором риска в возникновении травм.

   В ряде спортивных дисциплин, связанных с высокой степенью двигательной координации и точностью движений, к которым относится и кайтбординг, освоение новых элементов невозможно без правильной и своевременной страховки, так как даже незначительные погрешности в их исполнении могут привести к тяжелой травме. Правильная, надежная страховка снимает у спортсмена чувство страха, уменьшает непроизвольное напряжение мышц, не участвующих в движении, позволяет точно и уверенно освоить новый элемент в кратчайший срок.

   Страховка- универсальный способ преодоления чувства страха. В некоторых видах спорта важнейшим условием преодоления чувства страха, боязни является также изучение и закрепление спортсменами приемов самостраховки. Осуществляя самостраховку, спортсмен прежде всего должен научиться управлять своим телом, движениями. При этом важно в кратчайшие сроки принять правильное решение и выйти из рискованного положения. Самым ответственным во многих видах спорта является момент приземления. Чтобы уменьшить последствия падения, спортсмен должен приземляться группироваться, амортизируя, сгибая колени, стараясь удерживать относительный центр тяжести по центру доски.

Несоответствие экипировки спортсмена условиям тренировок и соревнований

   Хорошие удобные коврики и ножные петли на вашей доске, наряду с правильной шириной стойки играют большую роль в профилактике травм, особенно нижних конечностей. В этом давно уже убедились на своем опыте многие спортсмены.

  На тренировках, у спортсмена в неудобной стойке,  при длительных физических нагрузках, если и не возникает травма, то обязательно появятся боли в области стопы и голени. Повторные длительные нагрузки  приводят к быстрой декомпенсации мышц стопы, ее деформации и плоскостопию. Нарушается вся статико-динамическая функция стопы, в частности ее рессорная функция. Как следствие эти нарушения передаются на голень, бедро и позвоночник, внутренние органы.

   Природе пришлось, видимо, немало потрудиться, прежде чем она создала такой уникальный орган опорно-двигательного аппарата, как стопа. Профессор М. В. Иваницкий определил четыре основные функции, выполняемые стопой – опорную, рессорную, локомоторную, толчковую.

   В стопе различаются два продольных свода – наружный, на который приходится большая часть нагрузки, или нагрузочный, и внутренний, весьма сложный по строению и играющий роль амортизатора (он предохраняет организм от сотрясений и ударов при движении). Поперечный свод стопы обычно слабо выражен. При нагрузке из-за отсутствия мышц для поддержания он выполняет не столько амортизационную, сколько сензорную (сенсорную)* функцию, так как обладает высокой балансирующей способностью. Все своды стопы тесно взаимосвязаны между собой, дополняют один другой и функционируют как единое целое.
* Сенсорный (от лат. sensus – восприятие, чувство, ощущение) – чувствительный, чувствующий, относящийся к ощущениям.

   Во время тренировок и соревнований на стопу спортсмена приходится нагрузка, во много раз превышающая ту, которая приходится на нее в повседневных условиях. Поэтому, ножным петлям и коврикам на доске необходимо уделять должное внимание. Петли для ног должны плотно облегать стопу, фиксируя своды, предохраняя их от перегрузки и в то же время помогая полностью сохранить все ее биомеханические функции.

   Модная нынче широка стойка конечно улучшает внешний вид и, за счет понижения относительного центра тяжести, улучшает приземление. Но при слишком широкой стойке суставы находятся практически в крайнем положении и, как следствие, погасить удар об воду, сгибая колени будет не эффективно, весь удар придет на позвоночник, что приведет к его патологии. Как средство профилактики можно использовать коврики увеличенной толщины  под пяткой.

   Гидрокостюм для водных видов  спорта должен отвечать следующим требованиям – быть легким и удобным, не стеснять движений, обладать малой теплопроводимостью.  Подбирать его нужно не только с учетом роста, но и полноты, так как тесный или слишком широкий, он будет затруднять  движение и может стать причиной травмы.

Недостатки индивидуальных средств защиты

   Индивидуальные средства защиты применялись в спорте с незапамятных времен.
Защитные шлема и страховочные жилеты, которые одновременно служат протекторами грудной клетки, надежны и просты в употреблении, прочно и удобно фиксируются, не сдавливая подлежащих тканей и не препятствуя движениям спортсмена.

   То, что защитные средства, применяемые во многих видах спорта значительно уменьшают количество травм на тренировках и соревнованиях, понимают все. Однако внедрение их в практику спорта осложняется многими причинами. Одна из них – негативное отношение самих спортсменов к защитным средствам. Поэтому в некоторых видах , как на пример заезды на скорость и бордекросс, правилами соревнований предусмотрено  обязательное их применение, приводящее к уменьшению количества травм.

   Постоянное совершенствование спортивного инвентаря, оборудования способствовало не только улучшению спортивных результатов, но и повлияло на характер, частоту и локализацию травм. Введение в спорт новых технических средств иногда приводит к возникновению новых, неспецифических для того или иного вида спорта травм.

   Использование кайт-лиша для трюков с перехватом планки угрожает запутыванием при большой длине, так же часты ожоги при катании без гидрокостюма при скольжении веревки вдоль тела.

   Профилактика травм, причиной которых является спортивный инвентарь, должна постоянно видоизменяться, приспосабливаясь к новым условиям. Кроме того, необходимо соблюдать элементарные правила, предъявляемые к спортивному инвентарю, и следить за его состоянием.

Несовершенство правил соревнований и необъективность судейства

   Не только правила соревнований, но и их трактовка судьями влияет на частоту и характер травм. Так, не всегда правильное расположение зоны старта и либеральное отношение к прыжкам за  пределами зоны может привести к приземлению на берег, что в конечном счете приводит к травме, порой тяжелой. Таким образом, вопросы квалифицированного судейства в профилактике травматизма имеют большое значение. Их решению способствует и совершенствование существующих правил.

   Качество судейства может сыграть существенную роль в возникновении травм. Как известно, перед заездом дается определенное, строго ограниченное время на подготовку. И если по какой-либо причине старт затягивается, то спортсмены расслабляются или начинают излишне нервничать, их готовность к большому физическому напряжению снижается (особенно при неблагоприятных погодных условиях) и создаются все предпосылки к возникновению травмы.

   Таким образом, судьи должны обладать достаточной квалификацией, не допускать никаких нарушений, точно следовать судейскому кодексу, вовремя разбираться в сложной ситуации и мгновенно принимать правильное решение. В этом они должны опираться на конкретно разработанные и научно обоснованные правила соревнований.

   Правила соревнований также оказывают влияние на характер и причины возникновения травм. Например, при сложных ветровых условиях при сильном порывистом ветре есть опасность бесконтрольных, неожиданно длинных прыжков. Чтобы уменьшить риск столкновения на воде, целесообразно проводить заезды по два человека.

Неподготовленность мест проведения тренировок и соревнований

   Неукоснительное соблюдение правил техники безопасности является одной из важнейших функциональных обязанностей тренера. Их отсутствие и отступление от них приводят к несчастным случаям, вызывающим наиболее тяжелые травмы. При этом пострадавшими могут быть и спортсмены, и зрители.

   Кайтбординг относится к потенциально опасным, требующим особого внимания в плане техники безопасности видам спорта,  а также перегрузка мест занятий спортсменами является серьезной причиной получения травм.

Особенности психоэмоциональных проявлений спортсменов

   В процессе тренировочной и соревновательной деятельности на спортсмена действуют различные стрессоры, связанные с максимальной нагрузкой, травмой и заболеванием, утомлением, эмоциональным возбуждением и т. п.

   На психику спортсмена перед соревнованиями влияют сама обстановка предстоящих соревновании, их масштаб и значимость, состояние, связанное со страхом поражения и последующей социальной оценкой, установки тренеров и спортивных руководителей только на победу, предполагаемый серьезный соперник, перенесенные травмы и заболевание, которые могут вызвать неуверенность в своих силах, и т.п.

   Непосредственно же во время соревнований психоэмоциональное воздействие, приводящее к травме, могут вызвать неудобное время и неблагоприятные условия их проведения, неудачная жеребьевка, неспортивное поведение соперника, отрицательная реакция зрителей, неудачная попытка, поражение, тенденциозное судейство и т. п.

   Помимо чисто спортивных аспектов на психическое состояние спортсменов в предстартовой и соревновательной обстановке могут влиять и личные бытовые моменты (неурядицы в семье, на работе, в школе или институте, болезнь близких людей). Все это, в конечном итоге ,сказывается на психоэмоциональном состоянии спортсмена, что может привести к возникновению травмоопасных ситуаций.

   Самая высокая психоэмоциональная напряженность присуща видам спорта, связанным с риском получения тяжелой травмы, к которым относится кайбординг. Здесь в большей степени выражена травматическая тревожность, т.е. боязнь получить травму. Для уменьшения психоэмоциональных воздействий, связанных с этим явлением, применяются самые различные приемы, методы и средства. В их основе должна лежать строго определенная последовательность в овладении двигательными навыками, оптимальный подбор подводящих упражнений, страховка и другие меры обеспечения безопасности, которые до минимума сокращают возможность возникновения травмы и тем самым способствуют воспитанию уверенности в своих силах и помогают преодолеть чувство страха.

   Тренер, используя сверхсложные упражнения, должен развивать у спортсмена способности к правильной оценке своих возможностей, к овладению таким двигательным действием, которое содержит элемент опасности. Достаточный уровень необходимых физических качеств, правильно созданных и закрепленных двигательных навыков способствует развитию специфического мышечного чувства, точной пространственной ориентации спортсмена, являющихся залогом бесстрашных действий.

   У некоторых спортсменов очень устойчивые и острые формы чувства страха появляются на фоне мысли о возможности возникновения тяжелой травмы во время исполнения упражнения с элементами риска. Это характерно не только для спортсменов. Так, народный артист СССР, известный клоун Ю. В. Никулин в своей книге “Почти серьезно” пишет: “На лонже, удерживающей артиста от падения при выполнении им трюков, я мог даже выполнить передний и задний сальто-мортале. Но у меня за секунду перед прыжком возникала вредная мысль: “А может, не прыгать?” Это самое страшное, когда акробат начинает перед выполнением трюка раздумывать: делать или не делать? Это все. Верная дорога к травме. И я перестал прыгать”.

   Да, действительно, ситуация очень сложная. Она еще больше усложняется, если страхи связаны с неудачным приземлением или травмой, происшедшей при выполнении упражнения с коэффициентом повышенной трудности.

   Важнейшие условия успешного преодоления чувства страха – анализ и объективная оценка таких упражнений в тот момент, когда они выполняются другими спортсменами. Это помогает быстрее и легче настроиться на выполнение сверхсложного упражнения.

   Особое значение для достижения успеха в выполнении упражнений, вызывающих опасения и чувство страха, имеет сосредоточенность и устойчивость внимания. К. С. Станиславский в книге “Работа актера над собой” отмечает, что внимание к объекту вызывает естественную потребность что-то сделать с ним. Действие же еще больше сосредоточивает внимание на объекте. Таким образом, внимание, сливаясь с действием и взаимно переплетаясь, создает крепкую связь с объектом.

   Умение концентрировать внимание на технике исполнения того или иного упражнения и контроль за собственными действиями позволяют спортсменам избавиться от мыслей, что они могут сорваться, упасть, ушибиться, и это ослабляет, а иногда и совсем устраняет чувство страха.

   Психологические методы воздействия на спортсмена, помогающие при подготовке к соревнованиям, должны базироваться на информации о всех сильных и слабых сторонах его психики, знании особенностей ее проявления в условиях уже прошедших соревнований.

   Чтобы уменьшить чувство тревожности и страха, спортсмену должна даваться объективная информация об условиях соревнований, складывающейся обстановке, сильных и слабых сторонах соперника. Ни в коем случае нельзя недооценивать и переоценивать его силы. Свои же собственные силы и веру в победу необходимо укреплять и поддерживать.

   Волевые усилия как важное свойство сознания человека играют еще большую роль в психоустройчивости спортсмена при систематическом и правильном обучении преодолению чувства страха. При этом прежде всего должна воспитываться решительность и смелость, а вслед за ней основные качества воли – инициативность, активность, дисциплинированность, стойкость. Все это помогает преодолеть чувство страха, которое, как уже говорилось, в большинстве случаев является причиной травм.

Нарушения дисциплины во время тренировок и соревнований

   У новичков и спортсменов низших спортивных разрядов нарушения дисциплины происходят из-за невнимательности к указаниям тренера, поспешности, азартности и т.п. А это, в свою очередь, ведет к травматизму.

   Таким образом, в спорте дисциплина должна стать синонимом корректного, уважительного отношения к соперникам, судьям, тренерам и др. Спортсмен должен легко переносить любые трудности и спокойно относиться к своим успехам, должен быть полон решимости, ни при каких обстоятельствах не терять самообладания и чувства меры, проявлять волю и упорство в достижении стоящих перед ним задач.

Несоблюдение правил самоконтроля

   Врачебный контроль в спорте должен дополняться самостоятельными наблюдениями спортсмена, т. е. самоконтролем – системой контроля за своим здоровьем, за функциональным состоянием и переносимостью тренировочных нагрузок. С помощью самоконтроля спортсмен анализирует применяемую методику тренировки, дозировку физических нагрузок и оценивает их влияние на организм. Кроме того, самоконтроль помогает в профилактике травматизма.

   Наиболее сложным для предупреждения травм является самоконтроль за состоянием опорно-двигательного аппарата при больших нагрузках. Неумение правильно оценить свои ощущения в начале развития патологического процесса, несвоевременные профилактические мероприятия или их отсутствие приводят к возникновению травм. Так, выясняя причину возникновения большинства спортивных травм , можно услышать, что у спортсмена и раньше были незначительные болезненные ощущения, которым он не придавал значения, а перед прыжком  у него появилось предчувствие, что возможна травма, но он не прислушался к внутреннему голосу.

   Способность правильно корректировать величину напряжения и расслабления отдельных мышечных групп, изменить темп, амплитуду в процессе выполнения упражнения, а также тактическую установку в зависимости от действий соперника связана со степенью развития анализаторных систем спортсмена, его умением правильно оценивать сдвиги в своем организме во время тренировок и соревнований.

   При изучении спортивной биографии спортсменов “долгожителей” была выявлена одна характерная особенность. У них в начале спортивной карьеры отмечается довольно большое количество травм, которые они объясняли или простой случайностью, или невезением. Личный опыт заставил их задуматься над причинами возникновения травм, искать пути их устранения и развивать способности к самооценке, самоконтролю. Став спортсменами экстракласса, когда высокой стала и оценка каждой победы, и каждого проигрыша, они обрели и особое чувство ответственности за результат своего выступления. Поэтому даже при незначительной травме или недомогании эти спортсмены уже отказывались от участия во второстепенных соревнованиях, находя наиболее рациональный вариант подготовки к ответственным состязаниям с учетом своих возможностей и состояния здоровья.

   Таким образом, самоконтроль, самооценка должны воспитываться врачом и тренером и способствовать не только систематическому оздоровлению организма спортсмена, но и профилактике травматизма.

 Проблема спортивного травматизма требует комплексного подхода.

Продолжение следует.

По книге “Спорт без травм”
В. Черный
Библиотека тренера

2006 Copyright М.Соловейкин